არსებობს ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების რამდენიმე წესი, რომელიც უნდა დაიცვათ ორსულობისას და ყველა მათგანის თვალყურის დევნება შეუძლებელია. რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს,შეიძლება გსმენიათ, რომ კატის ნაგვის გადაყრა შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს - და ეს მართალიაინფექცია, რომელიც ცნობილია როგორც ტოქსოპლაზმოზი, შეიძლება გავრცელდეს თქვენზე თქვენი კატის განავლიდან.. ტოქსოპლაზმოზით ყველას შეიძლება დაინფიცირდეს1 მაგრამ განსაკუთრებული რისკები არსებობს ორსულებისთვის.
რა არის ტოქსოპლაზმოზი?
ტოქსოპლაზმოზი არის დაავადება, რომელსაც იწვევს პარაზიტი Toxoplasma gondii (T.gondii).2 თუ თქვენი კატა ჭამს მტაცებელ ცხოველს ან ტოქსოპლაზმით დაინფიცირებულ უმი ხორცს, მაშინ პარაზიტი დაიწყებს გამრავლებას კატის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და წარმოქმნის ოოცისტებს (პარაზიტის განვითარების შემდეგი ეტაპი). 3-დან 10 დღის შემდეგ, ეს ოოცისტები გადადის კატის განავალში და გაგრძელდება ამ გზით გამოყოფა დაახლოებით 10-14 დღის განმავლობაში. ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ინფიცირებულ განავალთან პირდაპირი ან ირიბი კონტაქტით.
დაინფიცირებულთა უმეტესობა არ ავლენს სიმპტომებს.3თუმცა, როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა ებრძვის პარაზიტებს, თქვენს ორგანიზმში წარმოიქმნება ცისტები და პარაზიტი იცხოვრებს მიძინებული ამ ცისტების შიგნით. ხშირად მრავალი წლის განმავლობაში. თუ მოგვიანებით ხელახლა გააქტიურდება,4, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანებში, ცისტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ნიშნები საწყისი ინფექციიდან დიდი ხნის შემდეგ.
როგორ ავადდება ტოქსოპლაზმოზი?
კატების განავალში გადატანილი ოოცისტები არ არის დაუყოვნებლივ გადამდები სხვა ცხოველებისთვის. სანამ ინფექციური გახდებიან, მათ უნდა გაიარონ პროცესი, რომელსაც ეწოდება სპორულაცია,5რასაც სჭირდება 1-5 დღე გარემო პირობებიდან გამომდინარე.
დაბინძურებული კატის განავალთან შეხება ნაგვის ყუთის გაწმენდისას არის ერთ-ერთი გზა, რის გამოც ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ტოქსოპლაზმოზით. დაბინძურებული საკვები,7, როგორიცაა გაურეცხავი ბოსტნეული, ცუდად მოხარშული ან უმი ხორცი (განსაკუთრებით ღორის, ცხვრის ან გარეული თამაში), ან სასმელი წყალი, რომელიც შეიცავს სპორულ ოოცისტებს. ტოქსოპლაზმოზით დაინფიცირების სხვა გზები შეიძლება იყოს ტოქსოპლაზმით ან კატის განავლით დაბინძურებული ნიადაგის შემთხვევით გადაყლაპვა და იშვიათად დაბინძურებული სისხლის გადასხმის ან ორგანოს გადანერგვის გზით. თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი გამოწვეულია ორსულობის დროს დედის მიერ ხშირად უსიმპტომო ინფექციით.8
ტოქსოპლაზმოზი სხვაგვარად არ არის პირდაპირ გადამდები ორ ადამიანს შორის.
ვისზე აზიანებს ტოქსოპლაზმოზი ყველაზე მეტად?
კიდევ ერთხელ, ტოქსოპლაზმოზით შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერი. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს უფრო მძიმე გართულებები.
ორსული პირები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორსულობის დროს შეძენილი მწვავე ინფექციით ან იმუნოსუპრესიის გამო წინა ინფექციის ხელახალი გააქტიურებით, რისკავს ტოქსოპლაზმოზის გადაცემის შესაძლებლობას მათ არ დაბადებულ შვილებზე. ამან შეიძლება გაზარდოს მკვდრადშობადობის, სპონტანური აბორტის ან თანდაყოლილი დეფექტების რისკი, იმისდა მიხედვით, თუ როდის მოხდა ინფექცია ორსულობის დროს. ახალშობილებში ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება იყოს მძიმე, პათოლოგიების ფართო სიით, რომელიც უმეტესად აზიანებს ტვინს, თვალებს, ღვიძლსა და ელენთას და იწვევს ბევრ გონებრივ და მოტორულ დარღვევებს.
თუმცა, ტოქსოპლაზმის ნაყოფზე გადაცემა უჩვეულოდ იშვიათია იმუნოკომპეტენტურ ჯანმრთელ დედებში, რომლებიც იყვნენ ინფიცირებულნი ტოქსოპლაზმით და განვითარებული იმუნიტეტი ორსულობამდე. უმჯობესია ექიმთან გაიაროთ კონსულტაცია ტოქსოპლაზმოზისგან საკუთარი თავისა და არ დაბადებული ბავშვის დაცვის გზების შესახებ ორსულობის დაგეგმვამდე.
იმუნოკომპრომეტირებული პირები
ტოქსოპლაზმოზის ინფექცია ასევე შეიძლება მძიმე იყოს იმუნოდეფიციტის მქონეთათვის. თქვენი იმუნური სისტემის წარმატებული ბრძოლის უნარის დაქვეითებით, პარაზიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის, გულის, ფილტვების, თვალის, კანის ან სხვა ორგანოების დაზიანება და საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გართულებები და სიკვდილი.
ტოქსოპლაზმოზის სახეები
ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, არის თუ არა ინფექცია ახლად შეძენილი, ხელახალი გააქტიურებული, თუ არსებობს დაბადებიდან და არის თუ არა ადამიანი ჯანმრთელი ან იმუნოკომპრომეტირებული. ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად.
თვალის ტოქსოპლაზმოზი
თუ ადამიანს აქვს თვალის ტოქსოპლაზმოზი, მისი თვალები დაინფიცირდა პარაზიტით. ეს ინფექცია ყველაზე ხშირია თანდაყოლილი ინფექციით დაბადებულ ბავშვებსა და მოზარდებში, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ახლად დაინფიცირებულ და იმუნოკომპრომეტირებულ პირებშიც.ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ბუნდოვანი ხედვა
- თვალის ტკივილი
- სიბრმავე
მწვავე ტოქსოპლაზმოზი
მწვავე ტოქსოპლაზმოზი არის, როდესაც ადამიანს პირველადი ინფექციის დროს (პირველი კონტაქტი პარაზიტთან) აღენიშნება დაავადების ნიშნები. მწვავე ტოქსოპლაზმოზით დაავადებული ბევრი ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს, მაგრამ შეიძლება განიცადოს გრიპის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა:
- ყელის ტკივილი
- ცხელება
- დაღლილობა
- კუნთების მტკივა
- გადიდებული, მაგრამ უმტკივნეულო ლიმფური კვანძები
- გადიდებული ელენთა და ღვიძლი
- თვალის ტოქსოპლაზმოზი (იშვიათად)
ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ტოქსოპლაზმოზი
შიდსით დაავადებულთა უმეტესობას ან სხვა იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებს, რომლებსაც უვითარდებათ ტოქსოპლაზმოზი, აღენიშნებათ ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება) და დაზიანებები ნაჩვენებია CT ან MRI სკანირებაზე. ეს პაციენტები ჩვეულებრივ განიცდიან:
- თავის ტკივილი
- დაბნეულობა
- შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა
- კრუნჩხვები
- კომა
- ცხელება
- სახის დამბლა
- მოტორული ან სენსორული დეფიციტი
- ვიზუალური დარღვევები
ცნს-ის ტოქსოპლაზმოზი ასევე შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ წინა ინფექცია ხელახლა გააქტიურდება იმუნოსუპრესიული ორსული ქალის ტვინში, რაც იწვევს ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს და გართულებებს ნაყოფისთვის.
რეაქტივირებული ტოქსოპლაზმოზი
ინფექცია შეიძლება განმეორდეს ადრე ინფიცირებულ ადამიანებში, რამაც გამოიწვიოს რეაქტივირებული ტოქსოპლაზმოზი. ეს უფრო ხშირად ხდება იმუნოდეფიციტის მქონე პირებში. სიმპტომები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ზურგის ტვინთან და ტვინთან და შეიძლება მოიცავდეს:
- თავის ტკივილი
- დაბნეულობა
- დაბუჟება
- ცხელება
- სახის დამბლა
- შეცვლილი ხედვა
- დაქვეითებული საავტომობილო უნარები
- კრუნჩხვები
- ენცეფალიტი ან თავის ტვინის ანთება
- კომა
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი გვხვდება ახალშობილებში, რომლებიც დაბადებამდე იყვნენ ინფიცირებული. ზოგიერთ ახალშობილს შეიძლება არ გამოავლინოს სიმპტომები მოგვიანებით ცხოვრებაში. ეს ძირითადად ასახავს ტვინის დაზიანებას, მაგრამ სხვა ორგანოებიც შეიძლება იყოს ჩართული. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია:
- შეცვლილი მხედველობა, თვალის ტკივილი ან მგრძნობელობა სინათლის მიმართ
- განვითარების შეფერხება, განსაკუთრებით საავტომობილო უნარების მხრივ
- სწავლის დაგვიანება
- გადიდებული ელენთა და ღვიძლი
- სითხე ტვინში
- კალციუმის დეპოზიტები ტვინში
- კრუნჩხვები
- არანორმალურად პატარა თავი
- სმენის სირთულე
- გამონაყარი
როგორ მკურნალობენ ტოქსოპლაზმოზი?
ანტიპარაზიტული მედიკამენტებისა და ანტიბიოტიკების ერთობლივი ძალისხმევით, შესაძლებელია პარაზიტის თქვენს ორგანიზმში გამრავლების თავიდან აცილება. მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია აქტიურია; მას არ შეუძლია აღმოფხვრას არააქტიური ცისტები თქვენს ორგანიზმში. მწვავე ინფექციის შემთხვევაში მკურნალობის სრული ეფექტის გამოვლენას შეიძლება დასჭირდეს 2-6 კვირა. პარაზიტის მიერ გამოწვეული ტვინის დაზიანების სრულად მოგვარებას შეიძლება დასჭირდეს სამი კვირიდან ექვს თვემდე, ხოლო თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე, ხოლო დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში - განუსაზღვრელი ვადით.
თუ ორსულად ხართ, რას ნიშნავს ეს თქვენი კატისთვის?
თუ გავითვალისწინებთ რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ტოქსოპლაზმოზი არ დაბადებული ბავშვისთვის, უნდა იფიქროთ თუ არა თქვენი კატის ხელახლა გადაყვანაზე, თუ ორსულად ხართ? აბსოლუტურად არა: არ არის საჭირო ასეთი მკვეთრი ზომები და გარდა ამისა, თქვენი კატა თქვენი ოჯახის წევრია.
თუმცა, თქვენი კატის მოთხოვნილებების უგულებელყოფის გარეშე, უნდა მოერიდოთ თქვენი კატის ნაგვის ყუთის გაწმენდას.
თუ თქვენს სახლში სხვა ვერავინ შეძლებს თქვენი კატის ნარჩენების გაწმენდას, შეგიძლიათ ატაროთ ერთჯერადი ხელთათმანები და დაიბანოთ ხელები თბილი საპნით და წყლით. დარწმუნდით, რომ ნაგვის ყუთი ყოველდღიურად იცვლება, რათა ოოცისტები არ გახდეს ინფექციური. თქვენი კატის სახლში შენახვა ასევე მნიშვნელოვნად შეამცირებს მათ პარაზიტით დაინფიცირების შანსებს. სხვა პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ არის: ორსულობის დროს კატის უმი ან ცუდად მოხარშული ხორცით კვება, მოერიდეთ უცნობ და მაწანწალა კატებთან, განსაკუთრებით კნუტებთან კონტაქტს, ორსულობისას მოერიდეთ ახალი კატების მიღებას და ატარეთ ხელთათმანები მებაღეობისას და ნიადაგთან კონტაქტის დროს. ან ქვიშა, რადგან ის შეიძლება იყოს დაბინძურებული კატის განავლით, რომელიც შეიცავს ტოქსოპლაზმას. ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების სხვა რეკომენდაციებისთვის მიმართეთ ექიმს.
დასკვნა
ტოქსოპლაზმოზი არის საკვებით გამოწვეული დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილისა და ჰოსპიტალიზაციის წამყვანი მიზეზი აშშ-ში. S.- ყოველწლიურად იწვევს ასობით სიკვდილს და ათასობით ჰოსპიტალიზაციას. ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია საზოგადოების და განსაკუთრებით კატების მფლობელების განათლება ამ ძალიან მნიშვნელოვანი დაავადების შესახებ, რათა დაიცვათ თავი და კვლავ ისიამოვნოთ კატასთან უდარდელი ჩახუტებით.
ორსულობისას თავი უნდა აარიდოთ კატის ნაგვის ყუთის გაწმენდას. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენი კატის ნაგავი საერთოდ არ უნდა გაიწმინდოს. თუ სახლში სხვებს შეუძლიათ ნაგვის ყუთის ყოველდღიურად გაწმენდა, მოითხოვეთ, რომ ეს გააკეთონ თქვენი ორსულობის დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში. თუ ვერ იპოვით ვინმეს, ვინც თქვენი სახელით შეძლებს თქვენი კატის ნაგვის გაწმენდას, მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ დამატებითი ზომები ნაგვის ყუთის გაწმენდისას.
