პორტოსისტემური შუნტი მუცლის ორგანოებსა და ღვიძლს შორის სისხლის ნაკადის დეფექტია. შუნტი გამოწვეულია პათოლოგიური სისხლძარღვებით, სისხლის შუნტირებით სისტემურ მიმოქცევაში და ღვიძლისა და მისი მეტაბოლური პროცესების გვერდის ავლით.
როდესაც სისხლი ნორმალურად არ მიედინება ღვიძლში, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის რამდენიმე პრობლემა, მათ შორის ცუდი ზრდა, წონის დაკლება, ქცევითი პრობლემები და ნევროლოგიური პრობლემები, როგორიცაა კრუნჩხვები და კომა. ზოგიერთი პორტოსისტემური შუნტი მძიმეა და სიცოცხლისთვის საშიში და სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ძაღლის ცუდი შედეგები.
რა არის პორტოსისტემური შუნტი?
პორტოსისტემური შუნტი, ასევე ცნობილი როგორც ღვიძლის ან ღვიძლის შუნტი, არის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები, რომლებიც ჩნდება ძაღლებში, როდესაც არის სისხლის პათოლოგიური ნაკადი ღვიძლიდან სხეულის სხვა ნაწილებში. ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუს ორგანოებიდან (მაგალითად, ნაწლავები, პანკრეასი, ელენთა) დრენაჟი სისხლი მიედინება კარის ვენაში, რათა გადაეცეს ღვიძლში მეტაბოლიზმისა და დამუშავების მიზნით.
პორტოსისტემური შუნტით სისხლი მიედინება პირდაპირ სისტემურ მიმოქცევაში, ნაცვლად იმისა, რომ ჯერ ღვიძლში წავიდეს, ან პორტალურ ვენას, მის ერთ-ერთ ტოტს ან სხვა ვენას შორის პათოლოგიური კავშირის მეშვეობით. სისხლის ნაკადის ეს არანორმალური გადამისამართება იწვევს ტოქსინებს, ნარჩენებს და საკვებ ნივთიერებებს გვერდის ავლით ღვიძლში და მის მეტაბოლურ პროცესებს, რაც იწვევს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემებს.
გარდა ამისა, ღვიძლი არ იღებს აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს საკუთარი განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის. მდგომარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები და პრობლემები ძაღლებში.უმეტეს შემთხვევაში, პორტოსისტემური შუნტი არის თანდაყოლილი დეფექტი, რომლითაც ძაღლი უბრალოდ დაიბადა.
რა არის პორტოსისტემური შუნტის ნიშნები?
პორტოსისტემური შუნტის ნიშნები ძაღლებში შეიძლება განსხვავდებოდეს მდგომარეობის სიმძიმის და ასევე შუნტის ადგილმდებარეობის მიხედვით. პორტოსისტემური შუნტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია შემდეგი:
- ცუდი ან შეფერხებული ზრდა ლეკვებში
- კუნთების ცუდი განვითარება
- წონის დაკლება
- არანორმალური ნევროლოგიური ან ქცევითი ნიშნები (მაგ., უგუნურება, დეპრესია, დეზორიენტაცია, სივრცეში ყურება, წრეში მოხვევა, თავის დაჭერა, სიბრმავე)
- კრუნჩხვები
პორტოსისტემური შუნტის ნაკლებად გავრცელებული ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:
- კუჭ-ნაწლავის ნიშნები (მაგ., ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა)
- ცუდი მადა
- გაძლიერებული წყურვილი და შარდვა
- კომა
პორტოსისტემური შუნტით ძაღლებს, როგორც წესი, ანესთეზიისგან გაღვიძებას უფრო მეტი დრო სჭირდება. ზოგიერთი ქცევითი ნიშანი, როგორიცაა დეზორიენტაცია და წრიული მოძრაობა, შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ცილოვანი საკვების მიღების შემდეგ. ზოგიერთ ძაღლში მათი პორტოსისტემური შუნტის ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს მანამ, სანამ ისინი ბევრად უფრო არ გახდებიან.
თუ თქვენს ძაღლებში შენიშნეთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ვეტერინარულ დახმარებას სათანადო შეფასებისთვის.
რა არის პორტოსისტემური შუნტის მიზეზები?
პორტოსისტემური შუნტი გამოწვეულია სისხლის პათოლოგიური ნაკადით კარის ვენიდან სისტემურ ვენაში, რის შედეგადაც სისხლი გვერდის ავლით ღვიძლს და მის მნიშვნელოვან მეტაბოლურ ფუნქციებს. ძაღლებს შეიძლება ჰქონდეთ პორტოსისტემური შუნტი, როგორც თანდაყოლილი დეფექტი (ანომალია, რომლითაც ისინი დაიბადნენ) ან როგორც პრობლემა, რომელიც მათ მოგვიანებით განვითარდა (შეძენილი შუნტი). პორტოსისტემური შუნტი შეიძლება შეძენილი იყოს ტრავმით, ღვიძლის მძიმე დაავადებით (ციროზით) ან ჯანმრთელობის სხვა პირობებით.
ძაღლებში პორტოსისტემური შუნტების უმეტესობა თანდაყოლილი დეფექტია. ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფექტი ასევე მემკვიდრეობითია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ძაღლს შუნტი განუვითარდა მემკვიდრეობით მიღებული გენების გამო. პორტოსისტემური შუნტების გენეტიკური საფუძველი ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ცნობილია, რომ ზოგიერთი ჯიში უფრო მეტად ემუქრება პორტოსისტემური შუნტირების საფრთხეს, მათ შორის იორკშირში ტერიერები, მალტელები, პუდლები, ირლანდიური სეტერები, დაჩშუნდები, ავსტრალიური მსხვილფეხა რქოსანი ძაღლები, მინიატურული შნაუზერები და ლაბრადორ რეტრივერები.
არსებობს ორი სახის თანდაყოლილი პორტოსისტემური შუნტი: ინტრაჰეპატური (ღვიძლის შიგნით) და ექსტრაჰეპატური (ღვიძლის გარეთ). ერთჯერადი ექსტრაჰეპატური შუნტი თითქმის ყოველთვის თანდაყოლილია და ხშირად აზიანებს პატარა ჯიშის ძაღლებს (მაგ., იორკშირ ტერიერებს). ერთჯერადი ინტრაჰეპატური შუნტი, როგორც წესი, გავლენას ახდენს უფრო დიდი ჯიშის ძაღლებზე.
შეძენილი პორტოსისტემური შუნტი, როგორც წესი, ღვიძლის დაავადებების შედეგია, როგორიცაა ღვიძლის ჰიპერტენზია ან ციროზი. ამ პირობებში, ღვიძლი ცდილობს პრობლემის კომპენსირებას, რის შედეგადაც მრავალი ჭურჭელი აყალიბებს შუნტს ღვიძლის უკმარისობის შეფერხების ან თავიდან ასაცილებლად.შეძენილი პორტოსისტემური შუნტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ცხოველში ან ჯიშში.
როგორ მოვუარო ძაღლს პორტოსისტემური შუნტით?
პორტოსისტემური შუნტით ძაღლის მოვლა და მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის სიმძიმისა და ძაღლის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. თანდაყოლილი პორტოსისტემური შუნტის სტანდარტული მკურნალობა არის შუნტის გამომწვევი პათოლოგიური გემის ქირურგიული ლიგირება. მხოლოდ მედიცინას არ შეუძლია გადაჭრას ეს გაუმართაობა. იმის გამო, რომ ღვიძლი საჭიროებს ნივთიერებებს კარის ვენის სისხლის ნაკადიდან სათანადო ფუნქციონირებისთვის, აუცილებელია ქირურგიული კორექცია; წინააღმდეგ შემთხვევაში, გრძელვადიანი გადარჩენა ნაკლებად სავარაუდოა.
ქირურგიული კორექციის დაწყებამდე იწყება მედიკამენტური მკურნალობა ძაღლის სტაბილიზაციისა და ნევროლოგიური ნიშნების (მაგ., არანორმალური ქცევა და კრუნჩხვები) გამოწვეულ შუნტით მინიმიზაციის მიზნით. სამედიცინო მკურნალობის მიზანია მინიმუმამდე დაიყვანოს ნარჩენი პროდუქტების წარმოება და შეწოვა, როგორიცაა ამიაკი.მძიმე შემთხვევებში, ზოგიერთ ძაღლს ესაჭიროება დამატებითი მხარდაჭერა სტაბილიზაციისთვის ოპერაციამდე (მაგ., ინტრავენური სითხის თერაპია, კრუნჩხვის მედიკამენტები და ა.შ.).
ზოგიერთ შემთხვევაში, პორტოსისტემური შუნტის სამედიცინო მენეჯმენტი ასევე არის ვარიანტი, როდესაც ძაღლს აქვს თანმხლები ჯანმრთელობის პრობლემები, რამაც შეიძლება გაართულოს მისი ქირურგიული პროცედურა და გამოჯანმრთელება, ან როდესაც თავად ოპერაცია ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სრულად გამოსწორდეს პრობლემა.
სამედიცინო მენეჯმენტი მოიცავს დიეტის ცვლილებებს, რათა შემცირდეს ჭარბი რაოდენობით ცილები, ლაქტულოზა (ამცირებს ამიაკის შეწოვას) და ზოგჯერ ანტიბიოტიკებს ნაწლავის ბაქტერიების ჭარბი ზრდის შესამცირებლად.
ხშირად დასმული კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
როგორ სვამენ პორტოსისტემური შუნტის დიაგნოზს?
თუ თქვენს ძაღლს აღენიშნება პორტოსისტემური შუნტის ნიშნები, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ვეტერინარულ დახმარებას სათანადო შეფასებისა და მკურნალობისთვის. თქვენი ძაღლის ნიშნებიდან და ისტორიიდან გამომდინარე, თქვენი ვეტერინარი სავარაუდოდ გირჩევს შემდეგ ტესტებს პრობლემის დიაგნოსტირებისთვის:
- სისხლის უჯრედების სრული რაოდენობა და შრატის ქიმია: ამ ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ისეთი პათოლოგიური შედეგები, როგორიცაა ანემია, დაბალი შარდოვანას აზოტი (BUN), დაბალი ალბუმინი და ღვიძლის ფერმენტების (ALP) მომატება., ALT).
- შარდის ანალიზი: პორტოსისტემური შუნტით ძაღლების შარდი ზოგჯერ განზავებულია, აჩვენებს ინფექციის ნიშნებს და შეიძლება შეიცავდეს პატარა კრისტალებს, რომლებსაც ამონიუმის ბიურატის კრისტალებს უწოდებენ.
- ნაღვლის მჟავების ტესტი: ეს არის ღვიძლის ფუნქციის ტესტი. ხშირად, ძაღლს პორტოსისტემური შუნტით აქვს გაზრდილი ნაღვლის მჟავები. ნაღვლის მჟავების მომატება არ არის სპეციფიკური პორტოსისტემური შუნტისთვის, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ღვიძლის ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში.
- ამიაკის ტოლერანტობის ტესტი, მუცლის ღრუს ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება, ბირთვული სცინტიგრაფია, პორტოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და საგამოძიებო ქირურგია არის დამატებითი ტესტები. შეიძლება შესრულდეს პორტოსისტემური შუნტის დიაგნოსტიკისთვის.
რა არის პროგნოზი ძაღლისთვის პორტოსისტემური შუნტით?
პორტოსისტემური შუნტების სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში სერიოზული და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში. დიეტის ცვლილებისა და მედიკამენტების მიღების შემდეგ, პორტოსისტემური შუნტით დაავადებული ძაღლების უმეტესობა დაუყოვნებლივ იწყებს გაუმჯობესებას. თუმცა, მხოლოდ მედიცინისა და დიეტის ცვლილებები მთლიანად ვერ დააფიქსირებს თანდაყოლილ პორტოსისტემურ შუნტს, ამიტომ ამ შემთხვევებში, თუ ოპერაცია არ ჩატარდება, გრძელვადიანი გადარჩენა მოსალოდნელი არ არის.
ძაღლებს ერთი ექსტრაჰეპატური შუნტით აქვთ შესანიშნავი პროგნოზი ქირურგიული ჩარევით. ინტრაჰეპატური შუნტით დაავადებული ძაღლები (თვით ღვიძლში შუნტი) უფრო მეტად ემუქრებათ ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკი.
დასკვნა
შუნტის წარმოშობის, ძაღლის ასაკისა და ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობიდან გამომდინარე, ქირურგიული ან სამედიცინო მკურნალობა შეუძლია ამ მდგომარეობის მართვას.იმის გამო, რომ პორტოსისტემური შუნტების ზოგიერთი შემთხვევა შეიძლება იყოს სერიოზული და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში, თუ თქვენს ძაღლს აქვს შუნტის ნიშნები, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი ძაღლი შეაფასოს ვეტერინარის მიერ სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობის რეკომენდაციებისთვის.
