გაბაპენტინი არის ანტიკონვულსანტი, რომელიც დამტკიცებულია FDA-ს მიერ ადამიანებში კრუნჩხვების, ნერვის ტკივილისა და მოუსვენარი ფეხის სინდრომის სამკურნალოდ. მისი გამოყენება ძაღლებში არის დამატებითი ეტიკეტირება (ანუ წამლის გამოყენება ეტიკეტზე მითითებულისგან განსხვავებული გზით), მაგრამ ის უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც ანტიკონვულსანტი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანქსიოლიზური საშუალება ჩვენს ძაღლებში.
გაზრდილი გამოყენებისას აუცილებელია არა მხოლოდ იმის გაგება, თუ როდის შეიძლება იყოს გაბაპენტინი გამოსადეგი, არამედ იცოდეთ პოტენციური გვერდითი მოვლენების შესახებ, რომლებიც საჭიროებს მეთვალყურეობას, ისევე როგორც სიტუაციებს, რომლებშიც პრეპარატი უკუნაჩვენებია.
რა არის გაბაპენტინი?
ყველაზე გავრცელებული ბრენდის სახელი, რომლის მიხედვითაც გაბაპენტინი იყიდება, არის Neurontin®. სხვა მაგალითებია Aclonium®, Gantin® და Progresse®. ვეტერინარულ მედიცინაში გაბაპენტინი გამოიყენებოდა როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება სხვადასხვა სახის ტკივილის სამკურნალოდ, პრეკლინიკური სედაციისთვის და როგორც ანტიკონვულსანტი.
გაბაპენტინის ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები სასარგებლოა ნეიროპათიული ტკივილის, გარღვევის ტკივილის (ასევე ცნობილი როგორც არაადაპტაციური ტკივილი ან ქრონიკული ტკივილის მდგომარეობა), კიბოს ტკივილისა და ოსტეოართრიტის სამართავად. ნეიროპათიური (ან ნერვის) ტკივილი წარმოიქმნება ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებისგან. მიუხედავად იმისა, რომ გაბაპენტინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, მას არ უნდა დაეყრდნოთ ტკივილის სამართავად მწვავე პირობებში, მაგალითად, მწვავე პოსტოპერაციული ტკივილის დროს. მიზეზი ის არის, რომ ასეთი ტკივილი გამოწვეულია ანთებითი პროცესებიდან, რისთვისაც გაბაპენტინი არაეფექტურია.
გაბაპენტინი შეიძლება იყოს გამოსადეგი პრეკლინიკური სედაციისთვის, ცალკე ან სხვა ანქსიოლიზურ საშუალებებთან ან სედატიურ საშუალებებთან ერთად. მას შეუძლია შეამციროს შფოთვა და შიშზე დაფუძნებული აგრესიული ქცევები აგრესიისკენ მიდრეკილ ძაღლებში ვეტერინარულ კლინიკაში ვიზიტების დროს.
მიუხედავად იმისა, რომ ძაღლებში არ განიხილება, როგორც პირველი რიგის ანტიკონვულსანტად, ის შეიძლება სასარგებლო იყოს რეფრაქტერული კრუნჩხვების შემთხვევაში, როდესაც არ რეაგირებს უფრო ტრადიციულ მკურნალობაზე.
როგორ ინიშნება გაბაპენტინი?
გაბაპენტინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმულირებით, კერძოდ, კაფსულებში, ტაბლეტებში (მათ შორის გახანგრძლივებული გამოშვების) და პერორალური ხსნარის სახით, ყველა მათგანი მიიღება პერორალურად. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. ცოტა ხნის წინ, კომპოზიციური ტრანსდერმული გელიც გახდა ხელმისაწვდომი.
დოზირება, რომლითაც ხდება გაბაპენტინი, დამოკიდებულია სასურველ კლინიკურ ეფექტზე და რა მდგომარეობაზეა მართული. ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობისას, ტიპიური დოზა იწყება დაახლოებით 10 მგ/კგ-დან, პერორალურად ყოველ 8 საათში ერთხელ. ასეთი ხშირი მიღება აუცილებელია, რადგან გაბაპენტინი არა მხოლოდ სწრაფად შეიწოვება, არამედ სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან.ის ხელს უწყობს მინიმალური სამიზნე პლაზმური კონცენტრაციის შენარჩუნებას და გადამწყვეტია კლინიკურ ნიშნებზე კონტროლის მისაღწევად.
ასევე, ამ სწრაფი შეწოვისა და ელიმინაციის გათვალისწინებით, არ არის რეკომენდებული გაბაპენტინის გამოყენება საჭიროებისამებრ. ეს არ გამოიწვევს პრეპარატის ადექვატურ პლაზმურ კონცენტრაციას; ამიტომ, ეს არ იქნება ეფექტური, მაგრამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
გაბაპენტინის გამოყენება პრეკლინიკური სედაციისთვის მოითხოვს უფრო მაღალ დოზას, დაახლოებით 20–25 მგ/კგ, დაგეგმილი შეხვედრის წინა საღამოს, და შემდეგ განმეორებითი დოზა დანიშვნამდე მინიმუმ 1–2 საათით ადრე. ასეთი მაღალი დოზის გამოყენება ზრდის სედაციის ალბათობას (ზოგადად ჩანს 20 მგ/კგ-ზე მეტის მიღებისას).
დავუშვათ, რომ არსებობს მნიშვნელოვანი შეშფოთება პოტენციური გვერდითი მოვლენების შესახებ. ამ შემთხვევაში, თქვენმა დამსწრე ვეტერინარმა შეიძლება გირჩიოთ დაწყება კიდევ უფრო დაბალი დოზით და ნელ-ნელა ტიტრირება ზევით, რაოდენობის გაზრდა ყოველ 2-3 დღეში დადგენილ ტკივილგამაყუჩებელ დოზამდე.ასეთი ტიტრაცია პაციენტს ადაპტაციის საშუალებას აძლევს და შეუძლია შეზღუდოს გვერდითი მოვლენები.
რა მოხდება, თუ გამოტოვებთ დოზას?
ამ კითხვაზე პასუხი დიდად არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა გაბაპენტინი გამოიყენება ნეიროპათიური ტკივილის სამართავად პრეკლინიკური სედაციის წინააღმდეგ. დოზის გამოტოვება, როგორც პრეკლინიკური სედაციის ნაწილი, სავარაუდოდ გამოიწვევს ვეტერინარულ ვიზიტთან დაკავშირებული შფოთვის ნაკლებ ან ცუდად კონტროლს.
როდესაც ნეიროპათიული ტკივილის გამო მართული ძაღლისთვის დოზის გამოტოვებისას, ძაღლმა შეიძლება გამოავლინოს კლინიკური ნიშნების აშკარა რეციდივი. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ასეთი შემთხვევები ხშირად მკურნალობენ რამდენიმე სხვადასხვა ანალგეტიკით, ეს შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი. და იმ პირობით, რომ არ არის გამოტოვებული ერთზე მეტი დოზა, ძაღლი უნდა გააგრძელოს კარგად კონტროლირება, როგორც ადრე, რეგულარული დოზირების განახლებით.
გაბაპენტინის პოტენციური გვერდითი მოვლენები
ყველაზე მოხსენებული გვერდითი ეფექტები, რომლებიც აღწერილია მფლობელების მიერ, რომლებიც ატარებენ გაბაპენტინს თავიანთ ძაღლებზე, არის სედაცია და ატაქსია (კოორდინაციის დაკარგვა). სედაცია, როგორც წესი, გარდამავალია, ასეთი ეფექტები დროთა განმავლობაში მცირდება.
აღწერილია რამდენიმე სხვა გვერდითი მოვლენა, დაწყებული ჩვეულებრივიდან იშვიათამდე, მათ შორის სუნთქვის პრობლემები, შარდის შეუკავებლობა, ბუნდოვანი ხედვა, ფხვიერი განავალი და ტრემორი.
საერთო ნარკოტიკების კომბინაციები
გაბაპენტინი ხშირად შერწყმულია ანალგეტიკებთან, როგორიცაა ოპიოიდები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ძაღლებში ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამ კომბინაციებიდან ბევრი ეფექტურია ტკივილის კონტროლის გასაუმჯობესებლად.
გაბაპენტინი სინერგიულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (მაგ., კარპროფენი), რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ ორი წამლის კომბინაციით გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს მეორის ეფექტი და ამით შეამციროს სასურველი შედეგის მისაღწევად საჭირო დოზა. შემცირებული დოზა შეიძლება ასევე ითარგმნოს გვერდითი ეფექტების შემცირებულ ალბათობაზე.
კიდევ ერთი გავრცელებული კომბინაციაა გაბაპენტინის გამოყენება ტრაზოდონთან. ეს დაწყვილება უსაფრთხო და სასარგებლოა, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი შფოთვა, რომლებიც საჭიროებენ გაძლიერებულ მხარდაჭერას დაგეგმილ ვეტერინარულ ვიზიტამდე.
არ არის რეკომენდებული გაბაპენტინის CBD ზეთთან შეთავსება იმის გათვალისწინებით, რომ ამ პრეპარატმა უკვე შეიძლება გამოიწვიოს სედაცია, რაც გაბაპენტინთან ერთად გამოყენებისას გაუარესდება.
ხშირად დასმული კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
უსაფრთხოა თუ არა გაბაპენტინის ყველა ფორმულირების გამოყენება ძაღლებში?
არა. გაბაპენტინის პერორალური ხსნარი შეიცავს ქსილიტოლს, რომელიც ტოქსიკურია ძაღლებისთვის და არ უნდა იქნას გამოყენებული. ასევე არ არსებობს ამჟამინდელი კვლევა ძაღლებში გახანგრძლივებული გამოშვების ტაბლეტების გამოყენების მხარდასაჭერად. საჭიროა კვლევები, რათა შეფასდეს მათი ეფექტურობა ძაღლებში და გვერდითი ეფექტების პოტენციალი.
როდის არის უკუნაჩვენები გაბაპენტინის გამოყენება ძაღლებში?
რადგან გაბაპენტინი უპირატესად გამოიყოფა თირკმელებით, თირკმელების დაავადების მქონე ძაღლებს არ უნდა მკურნალობდნენ გაბაპენტინით. ამ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ წამლის მეტაბოლიზმის ცვლილება და, შედეგად, გაზრდილი გვერდითი მოვლენები (მაგ., სედაცია და დაბალი წნევა).
კიდევ ერთი პოტენციური უკუჩვენებაა ძაღლები მენჯის ბოლოების სისუსტით. როგორც ცნობილია, გაბაპენტინი იწვევს ატაქსიას, ამ პრეპარატის გამოყენება ასეთ ცხოველებში არა მხოლოდ გაამწვავებს მათ უკვე არსებულ კლინიკურ ნიშნებს, არამედ შესაძლოა შეამციროს მათი დახმარების გარეშე გადაადგილების უნარი.
დაბოლოს, რადგან გაბაპენტინი ასევე განიცდის გარკვეულ მეტაბოლიზმს ღვიძლში, ის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის დაავადების მქონე ძაღლებში.
რომელია უფრო ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ძაღლებში-გაბაპენტინი თუ ტრამადოლი?
ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ტრამადოლი არაეფექტურია ძაღლებში ოსტეოართრიტთან დაკავშირებული ტკივილის გასაკონტროლებლად. ამრიგად, გაბაპენტინი უკეთესი არჩევანია, განსაკუთრებით ოსტეოართრიტის მქონე ძაღლში, რომელსაც აქვს ნეიროპათიული ტკივილის კომპონენტი.
დასკვნა
მიუხედავად იმისა, რომ გაბაპენტინი სულ უფრო პოპულარული ხდება ვეტერინარულ მედიცინაში, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რისთვის შეიძლება მისი გამოყენება და როდის უნდა იქნას აცილებული. მისი გამოყენება მოიცავს ანალგეზიას (სპეციფიკური ტიპის ტკივილით), პრეკლინიკური სედაციას და ანტიკონვულსანტულ თერაპიას.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული თირკმელების ძირითადი დაავადების მქონე ძაღლებში, სადაც წამლის მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია დაქვეითებული იქნება და გვერდითი მოვლენები უფრო სავარაუდოა. გაბაპენტინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე პოსტოპერაციული ტკივილის სამკურნალოდ, რადგან ის არაეფექტურია ანთების სამართავად. ასევე სიფრთხილით გამოიყენეთ ღვიძლის დაავადების მქონე ძაღლებში.
გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მოიცავს სედაციას და კოორდინაციის დაკარგვას. მათი მინიმუმამდე შემცირება შესაძლებელია უფრო დაბალი დოზით დაწყებით და ნელა ტიტრირებით ზემოთ, რათა ძაღლმა შეძლოს მედიკამენტთან ადაპტაცია.
