როდესაც ძაღლი მოულოდნელად იწყებს ერთ-ერთ უკანა ფეხზე კოჭლობას, მას შეიძლება დაენგრია მუხლის მნიშვნელოვანი ლიგატი, რომელსაც ეწოდება ACL ან წინა ჯვარცმული ლიგატი. ACL ცრემლსადენი არის ძაღლებში უკანა კიდურების კოჭლობისა და შემდგომი ართრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. იმის გამო, რომ ეს ლიგატი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სახსრის სტაბილიზაციაში, თუ იგი დაზიანდება ნაწილობრივი ან სრული რღვევით, სახსარი იშლება და ცხოველი ვეღარ იყენებს სახსარს სწორად. მცირე ზომის ძაღლები შეიძლება განიკურნონ დახეული ACL-ისგან ოპერაციის გარეშე, მაგრამ უფრო დიდი ძაღლებისთვის ოპერაცია თითქმის ყოველთვის საჭიროა მუხლის სათანადო სტაბილიზაციისთვის.
ACL ცრემლსადენი იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს ცხოველისთვის და ხშირად იწვევს ართრიტს მომავალში.
რა არის წინა ჯვარცმული ლიგატი (ACL)?
ადამიანებში წინა ჯვარცმულ ლიგატს უწოდებენ ACL, ხოლო ძაღლებში, სხვადასხვა ანატომიური ტერმინების გამო, იმავე ლიგატს უწოდებენ Cranial Cruciate Ligament-ს, ან CCL. ეს არის მუხლის სახსრის მნიშვნელოვანი სტაბილიზატორი. იმის გამო, რომ მუხლის სახსარში არ არის შეკრული ძვლები, იგი ითვლება სახსარად (კარის მსგავსად) და შედარებით არასტაბილურია სხეულის სხვა სახსრებთან შედარებით.
შეკრული ძვლების ნაცვლად, მიმდებარე ძვლებზე მიმაგრებულია რამდენიმე ლიგატი - ბარძაყის ძვალი და წვივი. ACL ვრცელდება ბარძაყის უკანა ნაწილიდან (დიდი ძვალი მუხლის სახსრის ზემოთ) წვივის წინა მხარეს (ერთ-ერთი ძვალი მუხლის სახსრის ქვემოთ). ასევე არსებობს უკანა ჯვარცმული ლიგატი (ან კუდის ჯვარცმული ლიგატი), რომელიც ასევე ასტაბილურებს მუხლის სახსარს, აყალიბებს ჯვარედინი ნიმუშს ACL-თან.
რა ნიშნებია დახეული ACL?
ACL ცრემლსადენი ძაღლების უკანა კიდურის კოჭლობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. როდესაც ლიგატი იშლება, ძაღლმა შეიძლება მოულოდნელად შეწყვიტოს სირბილი ან მოძრაობა და ტკივილისგან ტირილიც კი. ზოგიერთი ძაღლი ავლენს ზომიერ კოჭლობას დაზიანებულ ფეხზე დახვეწილად კოჭლობით, ხოლო ზოგმა ძაღლმა შეიძლება მთლიანად შეწყვიტოს წონის ატანა დაზარალებულ ფეხზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანებულ ძაღლებს აქვთ შეშუპება მუხლის სახსარში. ძაღლები დაზიანებული ACL-ით ხშირად იჯდებიან დაზიანებული ფეხით გაშლილი, ნაცვლად დასვენების მოხრილ მდგომარეობაში.
როდესაც ვეტერინარი აფასებს ძაღლს უკანა კიდურის კოჭლობაზე და აფასებს დაზიანებულ ფეხს მოწყვეტილ ACL-ზე, ისინი მოიხარებენ მუხლის სახსარს და შეეცდებიან გამოიწვიონ არანორმალური მოძრაობა, რომელსაც ეწოდება "კრანიალური უჯრის ნიშანი". ეს მოძრაობა არის წვივის წინა მოძრაობა (ძვალი სახსრის ქვემოთ) ბარძაყის წინ (ძალი სახსრის ზემოთ).ეს მოძრაობა არ არის ნორმალური და მიუთითებს, რომ მუხლზე არის მოდუნება ან მოდუნება.
ძალიან სპორტულ, მსხვილ ან ძალიან დაძაბულ ძაღლებში ამ ტესტის ჩატარება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სედაციის გარეშე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს კრანიალური უჯრის ნიშანი არ არის წარმოდგენილი ACL-ის ყველა დაზიანებაში.
რა არის ACL-ის მოწყვეტის მიზეზები?
ადამიანებისთვის ACL-ის ტიპიური დაზიანება არის უეცარი ტრავმის შედეგი, რომელიც იწვევს მუხლის სახსრის გადახვევას, ლიგატის რღვევას ამ მოძრაობის დროს. ტრავმული მოძრაობა შეიძლება იყოს სპორტისგან, როგორიცაა თხილამურები, ფეხბურთი ან ფეხბურთი.
ძაღლებისთვის ტრავმული გახეთქვა შესაძლებელია, მაგრამ სინამდვილეში საკმაოდ იშვიათია. სამაგიეროდ, ძაღლში ACL-ის მოწყვეტა გამოწვეულია ფაქტორების რთული ნაზავით, მათ შორის ლიგატების დეგენერაცია, ჯიში, სიმსუქნე ან ცუდი მდგომარეობა და ანატომიური კონფორმაცია. ეს ნიშნავს, რომ ACL დაზიანებები ძაღლებში უფრო ხშირად არის გრძელვადიანი, მსუბუქი გადაგვარების და ლიგატების დაზიანების შედეგი, უეცარი ტრავმული მოვლენის წინააღმდეგ, როგორც ადამიანებში.მიუხედავად იმისა, რომ მფლობელებმა შეიძლება დაინახონ, რომ მათი ძაღლი უეცრად იწყებს კოჭლობას ვარჯიშის დროს, ACL ტრავმის ამ შემთხვევებში, ძაღლს, სავარაუდოდ, განიცადა ლიგატის ნაწილობრივი დაზიანება, რომელიც მოულოდნელად გახდა სრული რღვევა.
გარკვეული ჯიშები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ACL-ის დაზიანებებისადმი, მათ შორისაა როტვეილერი, ნიუფაუნდლენდი, სტაფორდშირ ტერიერი, მასტიფი, აკიტა, სენტ-ბერნარდი, ჩესაპიკ ბეი რეტრივერი და ლაბრადორ რეტრივერი. დადგინდა, რომ სიმსუქნე ასევე წარმოადგენს ძაღლების მიდრეკილ რისკ-ფაქტორს.
სჭირდება თუ არა ჩემს ძაღლს ოპერაცია, რათა გამოჯანმრთელდეს დახეული ACL?
პატარა ძაღლები (წონით 22 ფუნტზე (ან 10 კილოგრამზე ნაკლები) შეიძლება განიკურნონ დახეული ACL–დან ქირურგიული მკურნალობის გარეშე. ამ შემთხვევებში, არაქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ვარჯიშის შეზღუდვას (მაგ., მკაცრ დასვენებას გალიაში) ექვსი კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება. აქტივობის ნელი დაბრუნებით უფრო დიდი ძაღლებისთვის (წონით 22 ფუნტზე მეტი), ოპერაცია თითქმის ყოველთვის საჭიროა მუხლის სათანადო სტაბილიზაციისთვის.ზოგადად, დაზიანებული ძაღლების უმეტესობას ოპერაცია ესაჭიროება ტრავმასთან დაკავშირებული ტკივილის მოსაგვარებლად.
არაქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს მედიკამენტებს (მაგ. ძაღლებისთვის უსაფრთხო ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს), დასვენებას და/ან ვარჯიშის მოდიფიკაციას, დანამატებს სახსრების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და ზოგიერთ შემთხვევაში ბრეკეტებს სახსრის სტაბილიზაციისთვის. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არ არის უსაფრთხო ძაღლებისთვის ადამიანის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიცემა, როგორიცაა ასპირინი ან იბუპროფენი. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეაბილიტაციას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ძაღლს ACL ცრემლის გამოჯანმრთელებაში.
პატარა ძაღლებისთვის და ძაღლებისთვის, რომლებმაც განიცადეს მხოლოდ ნაწილობრივი ცერებრალური სისხლძარღვის სისხლძარღვთა რღვევა, შესაძლებელია კოჭლობის აღმოფხვრა მკაცრი დასვენებისა და ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების კომბინაციით. მსხვილი ძაღლებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს ACL სრული რღვევა, კოჭლობა სავარაუდოდ შენარჩუნდება.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მედიკამენტებისა და დასვენების კომბინაცია არ იწვევს სახსრების სტაბილიზაციას და ამიტომ არ არის მხოლოდ რეკომენდებული მკურნალობის ვარიანტი.თუმცა, მედიკამენტებისა და დასვენების კომბინაცია მაინც შეიძლება იყოს ადეკვატური ვარიანტი ზოგიერთ იშვიათ შემთხვევებში (მაგ., ძალიან წვრილფეხა ან არააქტიური ძაღლებისთვის, ძაღლებისთვის თანმხლები დაავადებებით, ან ფინანსური შეზღუდვების მქონე მფლობელებისთვის, რომლებიც ზღუდავს ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტებს).
ACL რღვევის შემდეგ, დაზიანებულ ძაღლს ხშირად ვეტერინარი უნიშნავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. ეს მედიკამენტები სპეციალურად შექმნილია ძაღლებისთვის და შეუძლიათ შეამცირონ ანთება და ტკივილი ტრავმისგან. ძაღლებისთვის უსაფრთხო არ არის ასპირინის, იბუპროფენის და სხვა ადამიანის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. მნიშვნელოვანია ყოველთვის მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს, თუ თქვენი ძაღლი კოჭლდება, რათა მან სწორად შეაფასოს დაზიანება და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები.
ბრეკეტები ან ორთოტიკები შედარებით ახალია ვეტერინარულ მედიცინაში, მაგრამ სულ უფრო გავრცელებული ხდება ბოლო წლებში. მიუხედავად იმისა, რომ მუხლის ბრეკეტები ძალიან გავრცელებული მკურნალობის ვარიანტებია ადამიანის ორთოპედიული დაზიანებებისთვის, როგორიცაა ACL ცრემლები, რადგან ძაღლის კიდურების ანატომია ძალიან განსხვავდება ადამიანის კიდურების ანატომიისგან, ძაღლზე ბრეკეტის სწორად დაყენება ბევრად უფრო რთულია.ძაღლების ჯიშებში ცვლადი ანატომიის გამო, მუხლის სამაგრი უნდა დამზადდეს თქვენი ძაღლის სპეციფიკური კონფორმაციისთვის.
თუმცა, არსებობს შეზღუდული მტკიცებულება, რომელიც მხარს უჭერს ბრეკეტების გამოყენებას ძაღლებში ACL ცრემლებით. შეზღუდული სამეცნიერო კვლევების მიუხედავად, შეკვეთით დამზადებული ბრეკეტი შეიძლება იყოს შესაფერისი არაქირურგიული ვარიანტი კონკრეტულ შემთხვევებში (მაგ., არააქტიური ძაღლი, ძაღლი, რომელსაც თან ახლავს დაავადება, რომელიც ხელს უშლის ოპერაციას, ან მფლობელები ფინანსური შეზღუდვებით). მუხლის სამაგრმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წნევის წყლულები, მუდმივი კოჭლობა და, საბოლოოდ, ტრავმის ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია შეუძლებელია თანმხლები დაავადებების ან ფინანსური შეზღუდვების გამო, რეაბილიტაცია მიმზიდველი ვარიანტია. რეაბილიტაცია ვეტერინარის მეთვალყურეობის ქვეშ და ხელმძღვანელობით, რომელიც სპეციალურად გაწვრთნილი იყო ძაღლების რეაბილიტაციაში, შეუძლია ხელი შეუწყოს ACL ცრემლის შეხორცებას და აღდგენას. თუმცა, არსებობს შეზღუდული მტკიცებულება იმის შესახებ, რომ რეაბილიტაციამ შეიძლება ჩაანაცვლოს ქირურგია, როგორც ACL რღვევის მკურნალობის საიმედო ვარიანტი.
ხშირად დასმული კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
როგორ სვამენ ACL-ის მოწყვეტას?
ვეტერინარი გაიგებს ძაღლის ტრავმის ისტორიას, რომელიც ხშირად მოიცავს პატრონის აღწერას ძაღლის სირბილისა და მოულოდნელად გაჩერების შესახებ, როგორც წესი, ყვირის/ხმამაღლა ტირის. ჩვეულებრივ, ძაღლი მოულოდნელად ხდება თითქმის მთლიანად არ იტვირთება დაზიანებულ ფეხზე ან „თითებს ეხება“.
ვეტერინართან კონსულტაციისას ვეტერინარი ჩაატარებს კოჭლობის გამოკვლევას, ძაღლს აკვირდება სიარულისა და ჯდომის დროს. ისინი პალპაციას უკეთებენ დაზიანებულ კიდურს, მოიხარებენ და მომართავენ მუხლის სახსარს, პალპაციებენ სახსარს შეშუპებისთვის და შეეცდებიან გამოიწვიონ მუხლის სახსრის არანორმალური მოძრაობა, რომელსაც ეწოდება "კრანიალური უჯრის ნიშანი". როგორც აღვნიშნეთ, მსხვილ ან ძალიან ნერვიულ ძაღლებში შეიძლება საჭირო გახდეს რბილი სედატიური საშუალება, რათა მოხდეს სწორი კრანიალური უჯრის ტესტი. ხშირ შემთხვევაში, დაზიანებული ფეხის რენტგენი გამართლებულია.
შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ACL ტრავმა ძაღლში?
სიმსუქნე ან სხეულის ცუდი მდგომარეობა იწვევს ძაღლს ACL დაზიანებებისკენ. ეს განსაკუთრებით ეხება მსუქან ან ჭარბწონიან ძაღლებს, რომლებიც ექვემდებარებიან ხანდახან დაძაბულ აქტივობას ან „შაბათ-კვირის მეომრებს“. თუ თქვენი ძაღლი არის ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, წონის დაკლების გეგმა შეიძლება გირჩიოთ ვეტერინარმა. რუტინული ყოველდღიური ვარჯიში არის წონის მართვის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, ასევე ACL ტრავმების პრევენცია.
დასკვნა
დახეული ACL არის ძაღლებში უკანა კიდურის კოჭლობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ქირურგია ამ დაზიანებების მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტია. ზოგიერთ სიტუაციაში, არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას გამოჯანმრთელების ხელშესაწყობად და ტკივილის შესამსუბუქებლად ACL ტრავმებისთვის.
ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც წესი, სასურველია მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს, თუ თქვენი ძაღლი იწყებს ფეხზე კოჭლობას, განსაკუთრებით თუ კოჭლობა უეცარი და ძლიერია ან არ ქრება.თქვენი ძაღლის განსაკუთრებული დაზიანებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, თქვენს ვეტერინარს შეუძლია გაგირჩიოთ მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები.
