კუჭის (კუჭის) წყლული ძაღლებში ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის დამცავი ლორწოვანი გარსი, რომელიც ცნობილია როგორც ლორწოვანი ბარიერი, ზიანდება. ლორწოვანი გარსის დანიშნულებაა კუჭის ლორწოვანი გარსის დაცვა მისი მჟავე შემცველობისგან.
ლორწოვანის ბარიერის სიძლიერე დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე:
- ფიზიკური კომპონენტები (მაგ., ლორწო)
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლით მომარაგება
- კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების შეკეთების ან საჭიროებისამებრ ჩანაცვლების უნარი
- ქიმიური სიგნალები (მაგ., პროსტაგლანდინები), რომლებიც არეგულირებენ ლორწოს გამომუშავებას, სისხლის ნაკადს და უჯრედების ზრდას
ყველაფერი, რაც ზრდის კუჭის მჟავას რაოდენობას ან ცვლის ლორწოვან ბარიერს, შეიძლება გამოიწვიოს წყლული, რომელიც, როგორც კი გამოჩნდება, ხშირად გაუარესდება მკურნალობის გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ერთი ცვლილება ხშირად გადადის შემდგომი დაზიანების კასკადში.
რა იწვევს კუჭის წყლულს ძაღლებში?
კუჭის წყლული არ ხდება მხოლოდ სპონტანურად, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ჯანმრთელ ძაღლებში. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ძაღლებში კუჭის წყლულის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ღვიძლის დაავადება და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAID) მიღება. თუმცა, ბევრ სხვადასხვა ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს კუჭის წყლულის განვითარებას.
1. მედიკამენტები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არის საერთო დამნაშავეები, მათ შორის როგორც ადამიანის პროდუქტები (მაგ., ასპირინი, იბუპროფენი) და ვეტერინარული პროდუქტები (მაგ., მელოქსიკამი). კორტიკოსტეროიდები (მაგ., პრედნიზონი, დექსამეტაზონი) ასევე დაკავშირებულია.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კორტიკოსტეროიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ან მრავალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება) არასდროს არ უნდა იქნას მიღებული ერთად, რადგან ეს ზრდის კუჭის წყლულის რისკს.
"გამორეცხვის" პერიოდი, როგორც წესი, რეკომენდებულია, თუ პაციენტს ესაჭიროება ერთი ტიპის მედიკამენტიდან მეორეზე გადასვლა და კუჭის დამცავი საშუალებები შეიძლება მიეცეს პროაქტიულად.
2. გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობა
კუჭის წყლული ხშირად გვხვდება ძაღლებში ღვიძლის და თირკმელების დაავადებით. სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა პანკრეატიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS) და კრიტიკული სისტემური დაავადება (მაგ., სეფსისი) ასევე ასოცირდება კუჭის წყლულთან.
3. კუჭში სისხლის ნაკადის შემცირება
კუჭში სისხლის ნაკადის შემცირება შესაძლებელია მწვავე სიტუაციებში, როგორიცაა ზოგადი ანესთეზია, ჰიპოვოლემიური შოკი და კუჭის დილატაცია-ვოლვულუსი (GDV). ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთ ქრონიკულ დაავადებაში, მაგალითად ჰიპოადრენოკორტიციზმი (ადისონის დაავადება).
4. დიეტური დაუდევრობა
ძაღლები, რომლებიც ჭამენ იმას, რაც არ უნდა (მაგ., ფიზიკურ საგნებს ან ტოქსიკურ ნივთიერებებს) შეუძლიათ პირდაპირ დააზიანონ ლორწოვანის ბარიერი.
5. ჰიპერთერმია (სითბოს ინსულტი)
კუჭის წყლული ხშირია სითბური ინსულტის მძიმე შემთხვევებში.
6. ვარჯიშით გამოწვეული კუჭის დაავადება (EIGD)
EIGD აღინიშნა მაღალი დონის ძაღლების სპორტსმენებში, რომლებიც ასრულებენ ფიზიკურად რთულ აქტივობებს, განსაკუთრებით გამძლეობის სარბოლო ციგა ძაღლებს.
7. ნეოპლაზია (კიბო)
კიბომ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლული ორი გზით:
- სიმსივნეები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ კუჭზე (ძაღლებში არ არის გავრცელებული, მაგრამ ამის მაგალითია ლეიომიოსარკომა).
- პარანეოპლასტიური სინდრომი, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილში კიბო იწვევს ლორწოვან ბარიერში ცვლილებებს. კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპია მასტი უჯრედების სიმსივნეები (MCT).
8. ზურგის ტვინის დაზიანება
ზურგის ტვინის ტრავმა, მათ შორის მალთაშუა დისკის დაავადება (IVDD), დაკავშირებულია ძაღლებში კუჭის წყლულთან.
რა ნიშნები ახასიათებს კუჭის წყლულს ძაღლებში?
კუჭის წყლულის სიმპტომები ხშირად არ არის ძალიან სპეციფიკური და ზოგიერთ ძაღლს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე ნიშანი.
მინიშნებები, რომლებსაც უნდა უყუროთ, მოიცავს:
- მადის დაქვეითება
- გულისრევა (ზედმეტად ღვარძლიანი, საჭმელს თავი აშორებს)
- ღებინება (ღებინება შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს სისხლს, რომელიც შეიძლება გამოიყურებოდეს ღია წითელი ან ჰქონდეს მუქი ყავისფერი გარეგნობა "ყავის ნალექი")
- მუცლის მგრძნობელობა
- წონის დაკლება, თუ წყლულ(ებ)ი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არსებობდა
ზოგიერთ შემთხვევაში, წყლული შეიძლება გადაიზარდოს კუჭის პერფორაციამდე (ხვრელად). ეს მოითხოვს სასწრაფო ვეტერინარულ ყურადღებას!
დაზარალებულმა ძაღლებმა შეიძლება:
- გამოჩნდი სუსტი ან უცებ ჩამოინგრა
- გქონდეს ფერმკრთალი ღრძილები და ტუჩები
- მუცლის ტკივილის ნიშნები
სამწუხაროდ, კუჭის პერფორირებული წყლულის მქონე ძაღლებს დაცული პროგნოზი აქვთ.
როგორ სვამენ კუჭის წყლულს?
თქვენმა ვეტერინარმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კუჭის წყლულზე, თუ თქვენს ძაღლს აქვს ერთი ან მეტი წინასწარგანწყობის ფაქტორი და აჩვენებს ზემოთ ჩამოთვლილ რომელიმე ნიშანს. ისინი ჩაატარებენ საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას, სავარაუდო სისხლს და სხვა დიაგნოსტიკურ ტესტებს კუჭის აშლილობის სხვა მიზეზების გამოსარიცხად. თუ აშკარა შეშფოთება არ არის გამოვლენილი, შეიძლება შემოთავაზებული იყოს წყლულის წამლების ტესტირება, რათა ნახოთ, გაუმჯობესდება თუ არა თქვენი ძაღლის სიმპტომები.
კუჭის წყლულის საბოლოო დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ეს მოიცავს ზოგად ანესთეზიას ისე, რომ პატარა კამერა შეიძლება გაიაროს პირის ღრუში, საყლაპავ მილსა და კუჭში სისხლდენის და/ან წყლულის გამოსავლენად. თუ რაიმე დარღვევა გამოვლინდა, შესაძლებელია დაზარალებული უბნების ნიმუშების (ბიოფსიის) აღება, რათა დადგინდეს ზუსტად რა ხდება.
ზოგიერთ შემთხვევაში საძიებო ოპერაცია შეიძლება იყოს გამოსადეგი. კუჭის წყლულთან დაკავშირებული ნიშნები მსგავსია კუჭ-ნაწლავის (GI) დარღვევის სხვა მიზეზებთან. მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგია უფრო ინვაზიურია, ვიდრე ენდოსკოპია, ის იძლევა შესაძლებლობას გამოიკვლიოს მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და მუცლის სხვა ორგანოები. ის ასევე იძლევა ბიოფსიის გაკეთების საშუალებას.
როგორ მკურნალობენ კუჭის წყლულს ძაღლებში?
შეძლებისდაგვარად უნდა მართოთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ხელი შეუწყოს კუჭის წყლულის განვითარებას. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს საავადმყოფოში ყოფნა ინტრავენური (IV) სითხისა და სხვა დამხმარე დახმარებისთვის.
მოკლედ, წარმოგიდგენთ კუჭის წყლულის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოყენებულ მედიკამენტებს. ისინი ყველა ადამიანის სამკურნალო საშუალებაა, ამჟამად გამოიყენება ძაღლებში ეტიკეტის გარეშე:
1. პროტონ-ტუმბოს ინჰიბიტორები (მაგ., ომეპრაზოლი)
ამ კლასის მედიკამენტები ძალიან კარგად ამცირებს კუჭის მჟავას სეკრეციას.
2. ჰისტამინ-2 რეცეპტორის ანტაგონისტები (მაგ., ფამოტიდინი)
ესენი ასევე ამცირებს წარმოქმნილი კუჭის მჟავის რაოდენობას, მაგრამ არა ისე ეფექტურად, როგორც პროტონ-ტუმბოს ინჰიბიტორები.
3. პროსტაგლანდინის ანალოგები (მაგ., მიზოპროსტოლი)
მიზოპროსტოლი აფერხებს კუჭის მჟავას გამომუშავებას და აქვს დამცავი სარგებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დამცავი უჯრედებისთვის. ორსულებმა არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
4. ციტოპროტექტორული აგენტები (მაგ. სუკრალფატი)
სუკრალფატი აკავშირებს კუჭის შიგნით დაზიანებულ უბნებს და იცავს უჯრედებს შემდგომი დაზიანებისგან. ის ასევე ზრდის ლორწოს გამომუშავებას. კუჭის დამფარავი თვისებების გამო, მას შეუძლია დაბლოკოს სხვა ნივთიერებების შეწოვა. სუკრაფატის მიღება უნდა მოხდეს საკვებისა და სხვა მედიკამენტებისგან მინიმუმ 1-2 საათის ინტერვალით.
აღსანიშნავია, რომ პაციენტები, რომლებიც ღებულობდნენ პროტონ-ტუმბოს ინჰიბიტორებს ან ჰისტამინ-2 რეცეპტორების ანტაგონისტებს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პრეპარატი თანდათან უნდა მოიხსნას, რათა თავიდან იქნას აცილებული კუჭის მჟავის მომატებული გამომუშავების შესაძლო აღდგენითი ეფექტი.
რა დრო სჭირდება კუჭის წყლულის შეხორცებას?
კუჭის წყლულის შეხორცების დრო ძალზე ცვალებადია. ეს დამოკიდებულია წყლულის სიმძიმეზე და არის თუ არა ძირითადი ფაქტორები (მაგალითად, ღვიძლის ან თირკმელების დაავადება), რომლებიც განაგრძობენ წყლულის განვითარებას.
შეიძლება კუჭის წყლულის პრევენცია?
მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის ყველა წყლულის პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ძაღლის რისკის შესამცირებლად:
- არ მისცეთ თქვენს ძაღლს ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები (მაგ., ასპირინი) ვეტერინართან კონსულტაციის გარეშე
- როდესაც თქვენს ძაღლს აძლევთ მედიკამენტებს, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი ვადით, გამოიყენეთ ყველაზე დაბალი დოზა, რაც მათ კომფორტულს უქმნის (ტკივილის მართვის მრავალმოდალური მიდგომა დაგეხმარებათ შეამციროს საჭირო რაოდენობა)
- მოერიდეთ კორტიკოსტეროიდების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთად მიცემას
- არ მისცეთ თქვენს ძაღლს უფლება დაღეჭოს ისეთი რამ, რაც შეიძლება მკვეთრ ფრაგმენტებად გატეხოს და გადაყლაპოს
- შეინახეთ სახლის მცენარეები, ნაგავი და სხვა შესაძლო ტოქსინები თქვენი ძაღლისთვის მიუწვდომელ ადგილას
- იზრუნეთ სითბური ინსულტის თავიდან ასაცილებლად და რჩევისთვის მიმართეთ თქვენს ვეტერინარს, თუ თქვენი ძაღლი რეგულარულად მონაწილეობს მძიმე ფიზიკურ აქტივობებში
- თქვენი ვეტერინარის დახმარებით მართეთ თქვენი ძაღლის ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს კუჭის წყლულის განვითარებას
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენი ძაღლის წყლულის განვითარების პოტენციალის შესახებ, ან თუ გაწუხებთ, რომ მას შეიძლება ჰქონდეს კუჭის წყლული, გთხოვთ დაუკავშირდეთ თქვენს ვეტერინარს დახმარებისთვის.
